がん患者医療用補整具購入費助成

対象者（下記の項目すべてに該当する人）

• がん治療により脱毛又は乳房を切除したことに伴い医療用補整具を購入した人
• 過去及び現在において、他の地方公共団体から同様の助成を受けていない人
• 医療用補整具の購入日及び申請日において、市内に住所がある人
  

助成内容・金額

助成内容・金額詳細

品目	助成上限額
医療用ウィッグ（全頭用・保護ネット含む）	2万円
乳房補整具　補整下着（パッド含む）	2万円
乳房補整具　人工乳房（乳房再建術等によって体内に埋め込まれたものを除く）	10万円

• ※乳房補整具はどちらか一方のみが対象となります。
• ※その他の付属品やケア用品に係る費用は除きます。

助成回数

医療用ウィッグ及び乳房補正具それぞれ1人につき1回限り

申請に必要な書類

下記のものをそろえて健康づくり課まで提出してください。

• 沼津市がん患者医療用補整具購入費助成金支給申請書兼請求書（第1号様式）

• 様式ダウンロード　PDF版（PDF：118KB）
• 様式ダウンロード　Word版（Word：52KB）

• がん治療により脱毛又は乳房を切除したことを証明する書類（治療計画書等）
• 医療用補整具の購入に係る領収書
  • ※申請者氏名、購入した年月日、品名（医療用ウィッグは「医療用ウィッグ」及び「全頭用（または毛付き帽子）」、乳房補整具は「補整下着」または「人工乳房」であることが記載されていること）、金額の記載があるもの
• 印鑑

申請期限

申請期限詳細

購入日	申請期限
4月から12月	購入日の属する年度内
1月から3月	購入日の翌日を1日目として90日以内